西安微整形培训学习班

埋线成了目前较宠爱的项目?用它逆龄你得知道这些 以往，提起，爱美的人都会想到“肉毒素除皱”“激光除皱”“拉皮手术”等等比较传统的逆龄项目但今时不同往日，近年来，“埋线”“”这些词越来越多的出现在了求美者的视野，很多人也发现了埋线提升在全面克服初老方面效果显著。不过，埋线提升作为一项相对较新的医美项目，现在就让我们跟着西安古德医疗美容杨教育杨主任一起，看看如何运用埋线逆龄的“那些事”吧！

衰老表现在人面部较直接的表现就是“松弛、肥大、下垂”，但这几种现象也有青重程度之分。对待不同程度的衰老或者老化现象，我们要采取对应的方式，只有精准判断症状，并熟悉各种方式所能起到的效果，才能恰到好处的帮助求美者实现逆龄效果。

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衰老演变及不同阶段方式虽然埋线现在非常受求美者的喜爱，但是传统的方式真的就被淘汰了吗？答案是否定的。解不同程度的面部衰老，在医学美容方面不仅有不同的理论支撑，还要选对方式“对症”。

衰老的演变层次
皱纹作为衰老较直接的一种表象，可以分为动态皱纹和静态皱纹。动态皱纹指脸上不做表情时，就会消失
的纹路；静态皱纹是指无论脸上有没有表情，都会一直存在的皱纹。两者形成的原因不同，静态皱纹多是
由面部容积缩小或者面部软组织移位而导致。以上，是不同原因造成的不同类型的皱纹，除此之外，衰老
还在不同年龄段呈现出的差异性老化特征。
年龄 衰老特征
28岁 眼袋凸起，出现S形曲线外观，下眼睑区域饱满，面部轮廓圆润，张力感饱满，鼻唇沟更加明显

38岁 上眼睑开始凹陷，眼睑皮松弛下垂；面部开始出现不同程度的皱纹，尤其在额和眼角部位；眼袋松弛或膨胀；鼻唇沟更加明显

48岁 额纹逐渐增多、加深；上眼睑松弛下垂；眼袋松弛明显；面部软组织下垂，张力低，下面部变宽；沿下颌缘的面部软组织堆积；面部开始出现不同程度的细皱纹；面部皱纹增多、加深，嘴角两侧软组织出现下垂趋势
58岁 额纹细长，川字纹较为明显；上眼睑松弛下垂；眼袋松弛明显；面部软组织下垂，张力低，下面部变宽；沿下颌缘的面部软组织堆积较重；鱼尾纹增多，加深，鼻唇沟加深，面部鞍区皱纹加深，嘴角两侧软组织呈现下垂趋势

解决不同类型面部衰老：4R理论
根据不同的衰老特征或程度，在医学美容方面都有不同的手段来应对。Resur face （浅表型）：指在浅表的层面补充皮肤所需的有效成分，通常采取激光、射频、超声波、水

光等方面来改善肤质。
Relax(松弛型)：主要解决肌肉层因素而导致的衰老问题，比如减弱表情肌收缩，利用肉毒素紧致面部肌
肉，减轻皱纹。

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Restore（恢复容积型）：指恢复面部容量，一般采取组织填充的方式，比如：脂肪填充、透明酸质填充
、胶原蛋填充。

Redraw（重新提拉型）：针对组织松垂的很严重的情况，采取拉皮或埋线等方式提升松垂组织，改善面部

曲线和形态
面部提升方式的发展
除皱手术：用于面部提升比较传统的方式就是手术除皱了，它主要是在人面部皮下、SMAS筋膜下、骨膜下进行手术石面部皮肤提紧、皱纹减轻的综合性面部年轻化手段。不过，当除皱用于面部鼻唇沟时，手术创伤比较大，导致出学过多的后果，因而效果不是很好。

透明酸质：当透明酸质在中国市场火起来之后，它被广泛的应用到了医学美容的很多项目，包括、逆龄塑型等等。在面部提升方面，医生一般会选用粘度较高的透明酸质，将固**位吊起来，以起到部分或者整体位置提升的效果。但由于透明质酸本身的形态性质，在其维持时间和上提效果方面还存在欠缺

埋线提升：埋线是只用一根针就能将县体植入皮肤，并起到良好的提拉效果的方式，因而受到目前很多求
美者的青睐，也比较符合医美发展的趋势。
好啦今天就分享到这里，如果想get更多医美知识，请加西安古德医疗美容医生.会有**问您答疑解惑。

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瘢痕之直接切除缝合术

切除缝合术是瘢痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕都可采用此法。根据瘢痕的性质、大小、周围皮肤与器官的关系、基底状态等因素不同，切除缝合又可分为三种方式：直接切除缝合、分期切除缝合、瘢痕内切除缝合。直接切除缝合是按一般外科原则，对圆形或近似圆形的瘢痕采用梭形切口，全部切除瘢痕，边缘游离后直接缝合。

（一） 适应证
线状、条状、或近似圆形的小面积、局限性瘢痕，其宽度一般在2～4cm。

（二）切口方向选择
1.瘢痕的纵轴方向  多数情况下瘢痕切除的切口方向受瘢痕自身的形状制约，切口的方向与瘢痕纵轴的方向一致。因为这样可以减少切口的长度，对于要求瘢痕的患者来说，决不愿意增添新的切口瘢痕，但有些情况例外，如挛缩性瘢痕，切口的方向不能与瘢痕纵轴一致，还有一些情况受瘢痕所在部位的影响，也可考虑切口方向与瘢痕纵轴方向不一致。
2.其他因素 可供瘢痕切口方向参考的另外几个因素是皮纹、轮廓线、“S”线等，如跨越关节的切口应切成弧形、“S”或锯齿状，而非垂直跨越关节。

（三）手术要点
1.减张处理  要想使瘢痕直接切除缝合后的切口不再形成新的明显瘢痕，需要保证切口皮肤在无张力下缝合并愈合。实际上瘢痕切除后，切口不可能一点张力没有，这就需要减张处理：①创缘潜行游离；②缝合时行皮下减张缝合；③包扎固定时采用屈曲体位或两侧皮肤向心性牵拉包扎固定。

2.无创操作  操作过程要“无创”，采用的针线也要细针细线，一般采用5-0或3-0丝线缝合，分皮下、皮内与表层皮肤确切对位缝合，不留死腔，缝线间距适当，对两侧创缘厚度不等时，可采用“厚少薄多”缝合的原则，使缝合切口比较平整，缝合皮瓣尖端时，缝针只穿过皮瓣尖端的真皮下层，不穿出皮肤，以保皮瓣尖端的血液供应，有条件者可在显微镜下操作，效果会更好。

3.拆线时间  拆线时间一般在7d左右。依据手术部位、缝合后的张力情况等适当后延拆线时间，但过度拖延拆线时间将造成缝线针眼瘢痕。
（四）禁忌证
1. 瘢痕疙瘩   瘢痕疙瘩直接切除缝合后复发率几乎是**，不仅如此，复发后的瘢痕疙瘩较切除前扩大，故将其视为单纯直接切缝的**禁忌证。若与放射、等方法结合时，手术直接切除缝合方可考虑。
2. 估计切除后直接缝合时有张力的瘢痕   瘢痕切除后的创面不同于一般外科良性肿物切除后的创面，前者当切除瘢痕后，由于瘢痕的收缩，周围皮肤明显向两侧裂开，原位缝合时已经存在张力，若瘢痕面积宽，虽经创缘游离但仍有张力者，即使勉强缝合，术后切口必然留下较宽瘢痕，不符合瘢痕原则。

3. 宽度较大的瘢痕  瘢痕切除后能否直接缝合，取决于瘢痕的宽度。切除瘢痕的宽度又与瘢痕的形状相关。线状或椭圆形瘢痕切除的宽度与瘢痕的宽度相等，而方形或不规则形瘢痕，切除的宽度就要**过瘢痕自身的宽度。另外一个重要因素是瘢痕周围与基底的条件，瘢痕位于皮肤宽松的部位（如腹部），创缘下可以作较大程度游离，允许切除宽度可达4cm左右，而在颧部，基底坚硬且上有下眼睑所在，切除的宽度**于1cm以内，否则不仅切口缝合时有张力，还可能造成周围器官移位变形。一般来讲，宽度2cm以内的瘢痕是可以直接切除缝合的，过宽的瘢痕直接切除缝合则是禁忌的。

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